Peut on vivre longtemps avec une angine de poitrine

Description 

L’angine survient dans des situations où le cœur doit fournir un effort supplémentaire, mais ne parvient pas à recevoir suffisamment d’oxygène en raison du rétrécissement d’une artère coronaire par l’artériosclérose. Cet effort supplémentaire peut être un effort physique, mais l’angine peut aussi survenir au cours d’un stress mental, ou au moment de la digestion d’un gros repas par exemple. La douleur d’angine disparaît habituellement rapidement après l’arrêt de l’activité ou après la prise de nitroglycérine.

On parle d’angine stable lorsque la douleur d’angine apparaît lors d’efforts connus reproductibles et demeure de courte durée.

L’angine instable - aussi appelé syndrome coronarien aigu  - est une douleur prolongée survenant habituellement au repos et qui peut être annonciatrice d’un infarctus du myocarde (crise cardiaque). Ces symptômes sont traités dans la section Syndrome coronarien aigu.

Symptômes 

  • une douleur, un serrement, une pesanteur ou un inconfort dans le milieu de la poitrine
  • une douleur pouvant s’étendre au bras, au cou, à la mâchoire, aux épaules ou au dos
  • ces symptômes peuvent être associés à de l’essoufflement, des nausées ou vomissements, des étourdissements ou une perte de conscience

Diagnostic 

Après un questionnaire et un examen médical, le médecin peut prescrire différents tests destinés à confirmer le diagnostic d’angine, à évaluer la sévérité du problème et à déterminer le meilleur traitement. Ces tests pourront comprendre :

  • un électrocardiogramme (ECG)
  • une épreuve d’effort (tapis roulant) associée ou non à une étude en médecine nucléaire ou à un échocardiogramme
  • l’administration d’un médicament intraveineux pour provoquer une crise d’angine associée à une étude en médecine nucléaire ou à un échocardiogramme
  • une coronarographie

Traitement 

L’angine stable est habituellement traitée par la prise de médicaments qui diminuent le travail du cœur et dilatent les artères. Un médicament pour réduire les risques de caillots dans le sang (aspirine ou autre) est de plus indiqué de même qu’un médicament visant à diminuer les effets nocifs du cholestérol sur la paroi des artères.

Si ces mesures ne suffisent pas ou si les tests démontrent une atteinte particulièrement sévère, des interventions spécialisées peuvent être effectuées soit par cathétérisme soit par chirurgie :

  • une angioplastie avec ou sans l’installation d’un tuteur (stent)
  • un pontage coronarien

Vivre avec la maladie 

Il est important que le patient atteint d’angine de poitrine, en association avec son médecin, s’attaque à corriger les facteurs de risque énumérés plus haut. L’arrêt du tabac, l’atteinte d’un poids santé, une alimentation saine et un programme d’activité physique adapté font partie du traitement au même titre que les médicaments prescrits pour traiter une pression artérielle élevée ou un diabète. Ces recommandations sont aussi valables pour les personnes qui veulent éviter le développement de l’athérosclérose coronarienne (prévention primaire) que pour celles chez qui un tel diagnostic a déjà été posé (prévention secondaire).

Pour de plus amples informations sur la prévention des maladies du cœur en s’attaquant aux facteurs de risque, vous pouvez vous référer à la section Prévention.

La nitroglycérine

Des médicaments contenant de la nitroglycérine peuvent également vous être prescrits. Ils permettent de soulager les crises d’angine en augmentant la quantité d’oxygène qui se rend à votre cœur.

Lors de crises d’angine, la nitroglycérine en vaporisateur est utilisée pour un soulagement rapide. Gardez toujours votre vaporisateur à portée de main et surveillez sa date de péremption. Avant de l’utiliser, asseyez-vous afin d’éviter les étourdissements et les chutes. Dirigez le jet du vaporisateur sur ou sous la langue. Ce médicament ne doit pas être inhalé. Si vous éprouvez des difficultés à appliquer la technique d’utilisation de votre vaporisateur, consultez votre pharmacien. Lors d’une crise d’angine, vous pouvez utiliser votre vaporisateur à raison d’un jet aux 3 à 5 minutes pour un maximum de 3 vaporisations. Si vous n’êtes pas soulagé après la deuxième vaporisation, vous devez contacter les services d’urgence; votre état nécessite des soins médicaux immédiats.

Tout médicament ou produit de santé naturel peut causer des effets indésirables sérieux ou des interactions avec d’autres médicaments. Lisez attentivement les inscriptions, mises en garde et dépliants fournis par le fabricant et consultez votre pharmacien lors de l’achat de tels médicaments ou produits de santé naturels. Tenir hors de la portée des enfants.

Certains produits, aliments ou changements dans les habitudes de vie peuvent ne pas vous convenir. Veuillez toujours consulter votre pharmacien ou un professionnel de la santé pour évaluer ce qui vous convient le mieux. 

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Le traitement de l'angine de poitrine. Le traitement de la crise douloureuse d'angine de poitrine est la trinitrine sublinguale. Un traitement au long cours médicamenteux et hygiéno-diététique est indispensable. Dans certains cas, un acte chirurgical est nécessaire.

Comment commence une angine de poitrine ?

Les causes de l'angine de poitrine Dans 90 % des cas, l'angine de poitrine est dû à l'athérosclérose qui diminue le calibre des artères coronaires . Le cœur n'est plus suffisamment irrigué et les apports en oxygène sont diminués : on parle alors de maladie coronarienne ou cardiopathie ischémique.

Quelles sont les conséquences d'une angine de poitrine ?

Elle ne dure généralement que quelques minutes. Si elle n'est pas traitée, elle risque d'entraîner une crise cardiaque, une anomalie du rythme cardiaque (arythmie) ou un arrêt cardiaque.

Comment se guérir de l'angine de poitrine ?

Le traitement de la crise d'angine de poitrine.
Le traitement de la crise d'angine de poitrine..
Pour atténuer les douleurs provoquées par l'angine de poitrine, le médecin peut prescrire de la trinitrine, en spray ou par voie sublinguale(à laisser fondre sous la langue) à prendre au moment où la crise survient..

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