 Show La r�vision des h�m�roth�ques r�sulte tr�s instructive puisqu'ils apparaissent d�tach�s, communiquant une baisse par fracture de la base du cinqui�me m�tatarsien et fr�quemment chez les sportifs de haut niveau et dans les sports de grande transcendance m�diatique. C'est une l�sion qui se r�p�te dans beaucoup d'activit�s et, malgr� que nous disposons pas d'une statistique d�taill�e de l'incidence pour chaque sport, il semble assez �vident que le football obtient le premier prix en voyant le nombre de bless�s. On a pu lire, dans un rapport sur les informations sportives de l'ann�e pr�c�dente, que des marcheurs, des basketteurs ou sauteurs se fracturaient aussi cet os. Types de fracturesParler de classifications des fracture est dificile � cause des ramifications que, sur le plan th�orique peut atteindre la description prolifique des diff�rents types possibles. Sur la base du cinqui�me m�tatarsien, nous croyons que l'essentiel est de parler de fractures compl�tes ou incompl�tes, de fractures de l'�piphyse proximale ou de Jones et fractures m�taphyses ou m�taphyso-diaphyses. M�canisme de productionLe m�canisme de rupture est une torsion de l'os lorsque le pied touve avec la pointe de la chaussure plant�e dans le sol. La fracture se voit favoris�e par la non protection de la zone moyenne du pied qui n'a pas de points d'appui dans les crampons de foot. DiagnosticTraitementIl va d�pendre de la condition du
patient et de la n�cessit� de r�cup�ration pr�coce qui s'atteindra avec l'intervention chirurgicale si il assume les risques inh�rents de celle-ci. Traitement conservateurHistoriquement, on a toujours recommand� l'immobilisation avec un pl�tre ferm� pendant une p�riode variable de 4 � 6 semaines et post�rieurement, la r��ducation. A notre avis, ce n'est pas un traitement adapt� car:
Nous croyons que l'immobilisation en d�charge pendant quelques jours peut �tre justifi�e pour combattre l'inflammation et la douleur, produite uniquement par la fracture. Ensuite, nous pensons qu'il est mieux de conserver le pied libre, sans limiter les mouvements de la cheville. Nous recommandons de positionner des semelles totalement rigides, si possibles m�talliques et doubl�es avec une feutre, pour offrir un appui ferme au pied qui �vite la mobilit� de la fracture dans chaque pas. Une des causes du retard de consolidation est la traction du tendon p�ronier lat�ral court qui s'ins�re dans l'�piphyse du cinqui�me m�ta et qui tracte le fragment d�tach� dans chaque pas, en rendant difficile le contact et la consolidation de la fracture. Ceci s'�vite en maintenant fermement et constamment l'appui plantaire. Bien que la p�riode de consolidation radiographique soit tr�s prolong�e, le patient peut continuer son activit� quotidienne sans douleur et �viter l'atrophie et la rigidit� articulaire. Traitement chirurgical.Des techniques chirurgicales diverses ont �t� d�crites dans le traitement de ces fractures. Actuellement, la plus utilis�e est la synth�se intra m�dullaire avec une vis mall�olaire. Le traitement post-op�ratoire varie selon le crit�re de chaque chirurgien et de chaque patient. Une attitude conservatrice conseille une p�riode de 3 semaines de marche en semi d�charge, en attendant jusqu'� la sixi�me semaine pour commencer la course progressive. Il est possible de reprendre la comp�tition deux mois apr�s l'intervention chirurgicale mais il est plus prudent d'attendre jusqu'au troisi�me mois, lorsque la pression de l'entourage du sportif le permet, et �a, c'est une autre question... Quelle chaussure pour fracture métatarse ?La chaussure CHV est utilisée après une chirurgie de l'Hallux-Valgus, une traumatologie de l'avant-pied comme une fracture des métatarsiens, une brûlure ou certaines amputations.
Comment marcher avec une chaussure Podalux ?Marcher avec la chaussure à appui talonnier (Toeshoe). Vous marcherez dès le soir de l'intervention, en appuyant sur le talon, et non sur la zone opérée. Marchez sur une surface plane exclusivement, par courte période (15 mn maximum à la fois).
Quelle chaussure après une fracture du pied ?Pour cela, il est préférable de porter des chaussures montantes et ajustées à la cheville. Plus la matière de la chaussure sera rigide, moins il y aura de mouvements au niveau de la cheville et moins vos douleurs seront importantes. En ville, on peut conseiller les bottes ou bottines en cuir.
Comment remarcher après fracture métatarse ?Une fracture du métatarse demande souvent une immobilisation du pied. Dans le cas d'une fracture de fatigue ou d'une fracture du cinquième métatarsien, la guérison est rapide. Le traitement le plus courant est l'utilisation de béquilles pendant plusieurs semaines, afin de permettre aux os du pied de se ressouder.
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